1、什么是青光眼？

正常眼球是有一定壓力的，當(dāng)眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的高水平時(shí)，造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降時(shí)叫青光眼。但隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展，青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼，而某些眼壓正常的人卻可以進(jìn)一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測(cè)定的平均值為青光眼診斷的標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)結(jié)合其他檢查。

2、青光眼是什么原因引起的？

青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等。若情緒波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過久、長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀等，就可能誘發(fā)青光眼。嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作，如果治療不及時(shí)，可導(dǎo)致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等，破壞了房角的結(jié)構(gòu)，使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高?？傊?，青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。

3、青光眼急性發(fā)作有哪些癥狀？

急性發(fā)作一般見于閉角性青光眼，為中年和老年性疾病，發(fā)病年齡多在40歲以上，尤以50～70歲居多，女性較男性多，為雙眼疾患，但常為一眼先發(fā)病。其癥狀有：眼球脹痛，視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛，甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等；球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅(jiān)硬如石。特別要注意的是，也有一些青光眼患者眼壓很高，但卻無(wú)任何癥狀，但其后果更為嚴(yán)重，有的患者已經(jīng)失明了才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)治療為時(shí)已晚。

4、正常眼壓是多少？

正常人眼壓在11～21mmHg的范圍內(nèi)，但由于每個(gè)人視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力不同，有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害，稱為高眼壓癥，而不能成為青光眼；另一些人雖有于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損，但眼壓卻在正常值范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此，高眼壓并不一定都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼。

5、當(dāng)懷疑自己患青光眼時(shí)應(yīng)做哪些檢查？

當(dāng)懷疑自己患青光眼時(shí)應(yīng)立即到有條件的醫(yī)院眼科做相關(guān)檢查。基本檢查包括：眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查，并根據(jù)上述結(jié)果做進(jìn)一步檢查。但有些患者癥狀及體癥均不明顯，早期不容易查出來(lái)，也不易立刻明確診斷。這部分人應(yīng)在第一次檢查后3個(gè)月或半年后再重新做一遍所有的檢查，并與第一次進(jìn)行對(duì)比，以便得出正確的結(jié)論。

6、一只眼青光眼發(fā)作，另一只眼怎么辦？

原發(fā)性閉角性青光眼為雙眼疾患，但常為一眼先發(fā)病，雙眼同時(shí)發(fā)病者較少，雙眼發(fā)病相隔時(shí)間長(zhǎng)短不定。凡一眼曾有急性發(fā)作，另眼雖無(wú)發(fā)作史，遲早都有發(fā)作的可能，稱為急性閉角性青光眼臨床前期，文獻(xiàn)報(bào)道約有53%～68%會(huì)發(fā)生急性發(fā)作，因此當(dāng)一眼急性發(fā)作時(shí)，另一只眼也應(yīng)治療。一般給予1%匹羅卡品1～2次/日。待急性發(fā)作眼手術(shù)恢復(fù)后，另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周邊切除術(shù)。當(dāng)一只眼手術(shù)時(shí)，另一只眼必須用縮瞳劑以防發(fā)作，對(duì)未曾發(fā)作的眼，千萬(wàn)不可掉以輕心。

7、如何治療青光眼？

青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。藥物的應(yīng)用可增加房水的排出量，或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)患者應(yīng)用藥物能夠穩(wěn)定地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合。醫(yī)生應(yīng)用少量的藥物產(chǎn)生好的治療效果，而產(chǎn)生少的副作用。患者每天嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，對(duì)控制眼壓是穩(wěn)定必要的。手術(shù)是另一種治療青光眼的方法，包括激光手術(shù)和顯微手術(shù)。

8、血壓與青光眼有什么關(guān)系？

人的眼壓與血壓呈正比關(guān)系，當(dāng)眼壓升高時(shí)血壓也隨之升高。血壓的高低直接影響眼球的血液供應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)，收縮壓相當(dāng)于眼壓的6.5～7倍，舒張壓相當(dāng)于眼壓的3.5～4倍。因此正常血壓可保持眼壓的穩(wěn)定，保護(hù)視功能。

9、怎樣預(yù)防青光眼？

早期診斷及早期治療，盡量避免青光眼的發(fā)作，是青光眼防治的關(guān)鍵。對(duì)于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)展，是青光眼防治的關(guān)鍵。對(duì)于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免誘發(fā)因素，做到：

（1）情緒穩(wěn)定，不著急，不發(fā)脾氣；

（2）保證睡眠，不熬夜；

（3）避免暗室工作，不在電影院看電影；

（4）少飲濃茶及咖啡；

（5）保證每日大便通暢。

10、怎樣早期發(fā)現(xiàn)青光眼？

很多青光眼尤其是開角型青光眼患者無(wú)明顯癥狀，很容易貽誤病情而后悔終生，因此有以下情況者，應(yīng)考慮到醫(yī)院做青光眼檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

①有青光眼家族史者，每一位家庭成員都應(yīng)認(rèn)真檢查一次，必要時(shí)要做長(zhǎng)期的定期觀察。

②出現(xiàn)青光眼常見的癥狀：眼脹痛、頭痛、虹視、視力下降。

③一只眼診斷為青光眼，另一只眼應(yīng)高度警惕，盡早檢查。

④患有與青光眼有關(guān)的全身病，如糖尿病、高血壓、低血壓等；患有能引起繼發(fā)青光眼的全身病，如妨礙眼部靜脈回流的海綿竇栓塞和甲狀腺功能異常等。

⑤患有與青光眼有關(guān)的其他眼病，如高度近視、高度遠(yuǎn)視、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼外傷、白內(nèi)障、炎癥、眼部腫瘤等。

11、青光眼是否可以治愈？

一般來(lái)講，青光眼是不能被治愈的，但能被控制。一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理。積極與醫(yī)生配合，嚴(yán)格規(guī)律用藥或/和手術(shù)治療，從而保護(hù)視神經(jīng)，保護(hù)視功能。但也有少數(shù)早期急性閉角型青光眼經(jīng)過正確治療，從不再發(fā)作，達(dá)到治愈的目的。另外，一些繼發(fā)性青光眼，只要將致病因素去除，眼壓下降，青光眼便可控制。值得一提的是，盡管眼壓正常，在一定時(shí)間內(nèi)，都應(yīng)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

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