白內(nèi)障是全球第一位致盲性眼病，全球盲人中因白內(nèi)障致盲者約占46%。各型白內(nèi)障中，常見的是老年性白內(nèi)障，多出現(xiàn)于50歲以上的中老年人。

我國西藏地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率高，與紫外線的輻射有關(guān)。此外，隨著生活水平的提高，糖尿病等代謝疾病的發(fā)病率逐年增加，自內(nèi)障有逐漸低齡化的趨勢(shì)

青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙蟛∫?，僅次干白內(nèi)障，卻是第一位不可逆致盲眼病。預(yù)計(jì)到2020年，我國全人群青光眼患者將達(dá)到2182萬(占全球27.4%)，40歲以上人群患病率將達(dá)到3.05%，居世界首位。

1.外觀及感官的區(qū)別

有很多不了解的人分不清白內(nèi)障和青光眼，那他們到底有什么區(qū)別呢？

1、病因

白內(nèi)障：老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝親亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致視物模糊。

青光眼：房水循環(huán)過程受阻，眼壓升高使其壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺失。（房水是充滿在眼前、后房內(nèi)的一種透明清澈液體）。

2、眼睛的表現(xiàn)

白內(nèi)障：對(duì)光可見色圈，瞳孔逐漸褪色

青光眼：眼睛發(fā)紅，瞳孔顏色逐漸加深

3、視野狀況

白內(nèi)障：常出現(xiàn)視野模糊，夜間視力降低、復(fù)視

青光眼：常見視野狹窄，視力減弱甚至喪失

4、疼痛

白內(nèi)障：一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛

青光眼：眼睛疼痛，頭痛較常見

2.癥狀的區(qū)別

白內(nèi)障

1、視力下降：看電視、報(bào)紙等模糊不清。

2、視物模糊：單眼近視或者遠(yuǎn)視，看物體有重影，看物體有重影。

3、遠(yuǎn)視突然減輕，不再需要戴老花眼鏡。

4、發(fā)生眩光現(xiàn)象，也就是說在晚上，看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩虹圈。

5、眼前出現(xiàn)大小不等、形狀不一的黑點(diǎn)。

青光眼

原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài)，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

1.急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼的發(fā)生，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發(fā)作后可進(jìn)入視神經(jīng)持續(xù)損害的慢性期，直至視神經(jīng)遭到嚴(yán)重破壞，視力降至無光感且無法挽回的期。

2.慢性閉角型青光眼

發(fā)病年齡30歲以上。表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。

早期癥狀有四種：①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì)有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。

3.原發(fā)性開角型青光眼

多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)無明顯癥狀，常常是疾病發(fā)展到晚期，視功能嚴(yán)重受損時(shí)才發(fā)覺，眼壓雖然升高。

3.治療的區(qū)別

白內(nèi)障手術(shù)是治療各型白內(nèi)障的主要方式

青光眼

青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要治療方式有滴眼藥水、口服降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)等。

（1）急性閉角型青光眼 急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。

（2）慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者，需做濾過手術(shù)治療。

（3）原發(fā)性開角型青光眼 可先試用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在穩(wěn)定水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術(shù)，目前常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。

（4）先天性青光眼 嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開或小梁切除術(shù)。

（5）繼發(fā)性青光眼 治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

3.白內(nèi)障、青光眼該如何預(yù)防？

白內(nèi)障

1、定期做眼部檢查。戒煙限酒。

2、孕婦應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢，若發(fā)現(xiàn)有風(fēng)疹等病毒的感染，應(yīng)及時(shí)治療，預(yù)防胎兒先天性白內(nèi)障。

3、積極治療其他全身疾病，如糖尿病、青光眼等。

4、多吃蔬菜和水果，其中含有的豐富維生素和抗氧化物質(zhì)有助于保持眼睛的健康。

戶外活動(dòng)時(shí)戴上太陽鏡，減少紫外線的照射。

5、注意用眼衛(wèi)生，避免用眼過度，睡前建議做眼保健操，有助于改善眼部血液循環(huán)。

5、避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物

青光眼

1、戒煙戒酒。

2、規(guī)律進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉，具體的計(jì)劃可以咨詢眼科醫(yī)生。

3使用楔形的枕頭，使頭稍稍抬起，角度大約呈20°，可以降低睡眠時(shí)的眼壓。

4、若患者的視力已經(jīng)受損，可以使用一些輔助工具來提高視力，如使用大字號(hào)的印刷品、改善照明、使用電子助視器等。

5多吃富含維生素A、C、E的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、銅