青光眼是一種以進(jìn)行性視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼科疾病,是全球排名第二位的致盲性眼病,總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,45歲以后為2%。
青光眼具有很強(qiáng)的隱匿性,各年齡段都有可能患上這種病,但早期很多患者意識不到。而發(fā)現(xiàn)過晚則會出現(xiàn)不可逆的視功能損傷,甚至失明,青光眼致盲率為10%。因此防治青光眼的關(guān)鍵在于了解青光眼的常識,早發(fā)現(xiàn)、早治療。

青光眼是怎么造成的?
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素。
正常人的眼壓在10mmHg~21mmHg之間。通俗地說,就是眼球內(nèi)壓力太大,壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降、視野缺損。
青光眼分哪些類型?
根據(jù)眼壓升高時房角的狀態(tài),通常情況下青光眼可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼又分為急性和慢性兩個類型。
1.急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼是由情緒波動、黑暗環(huán)境、點散瞳的眼藥水等因素誘發(fā),患者本身同時存在短眼軸、淺前房、窄房角的局部解剖異常,誘因引起房角突然狹窄或關(guān)閉,導(dǎo)致房水不能及時排出,從而引起房水脹滿,眼壓急速升高。
患者伴有突然劇烈的眼痛、視物模糊、患側(cè)鼻根酸脹、眼眶脹痛、頭痛等。這種情況多發(fā)于老年人,60歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,一般男女比例為1:4。
2.慢性閉角型青光眼
慢性閉角型青光眼同樣也是因房角關(guān)閉導(dǎo)致,它和急性閉角型青光眼的區(qū)別在于它是慢慢關(guān)閉的,因此眼壓也是慢慢升高,終形成中度高眼壓。
這類患者往往沒有疼痛,但會有視力的緩慢下降、霧視、偶爾會出現(xiàn)看燈光如看彩虹一樣的虹視癥狀;經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適、酸脹,休息之后有所緩解,還可出現(xiàn)遠(yuǎn)視眼或老花眼突然加深,以及眼紅、脹痛等癥狀。
3.開角型青光眼
開角型青光眼患者多數(shù)年齡在60歲以上,有10%~20%存在遺傳因素。這類患者前房角始終是開放的。
開角型青光眼一般沒有大發(fā)作的表現(xiàn),偶有眼睛酸脹,,很多患者因為沒有明顯癥狀,發(fā)現(xiàn)時往往已到了晚期,視功能已嚴(yán)重受損缺失,形成管狀視野,此時已不可逆。

哪些不良習(xí)慣會誘發(fā)青光眼?
青光眼主要是由遺傳因素造成的,但是人們在日常生活中的一些不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。
1.手機(jī)看得多
珠海希瑪林順潮眼科醫(yī)院與曾接診過一位40歲女性,就診前一周開始出現(xiàn)頭痛、眼睛脹痛,自以為是視疲勞,未在意。之后癥狀加重,出現(xiàn)惡心、嘔吐,才到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,確診為急性閉角型青光眼。細(xì)問原因,這位女士平時是個手機(jī)控,每天要和朋友在微信上“交流”到午夜,起病前的一個周末還連續(xù)追了10集韓劇,終導(dǎo)致青光眼發(fā)作。
長時間用眼或長時間在黑暗環(huán)境中看電子屏幕,會導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)張過大,隨時可能引發(fā)急性青光眼。
2.長期用激素類眼藥
王女士因為工作關(guān)系需要化妝,時間一長,眼睛總是出現(xiàn)紅、癢等過敏癥狀。為緩解不適,王女士到藥店買眼藥水用,滴了一段時間后,她的雙眼出現(xiàn)了眼壓增高、視野受損的現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查,已經(jīng)患上青光眼。
長期應(yīng)用激素類眼藥水,可能導(dǎo)致‘皮質(zhì)類固醇性青光眼’的發(fā)生,這種類型的青光眼不易及時發(fā)現(xiàn),往往到晚期才被確診為青光眼。所以,使用眼藥一定要遵從醫(yī)囑,避免因用藥不當(dāng)而出現(xiàn)問題。
青光眼有哪些癥狀?
日常生活中出現(xiàn)眼脹痛,觸摸感覺像石頭一樣硬,看燈光有彩虹,看實物像隔了一層磨砂玻璃,或者視野縮小,這時候應(yīng)該馬上就醫(yī)。
有些人因為有頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,會去神經(jīng)科或消化科就診,實際上這種情況好先查眼壓,排除青光眼,否則單純進(jìn)行止吐等治療是不能從根本上解決問題的。
如何預(yù)防青光眼?
保持心情舒暢,避免情緒過度波動。
飲食、起居要規(guī)律,注重勞逸結(jié)合,每日要有足夠的休息和睡眠,每晚睡前用溫水泡腳。
適量體育鍛煉,衣領(lǐng)不宜過緊,避免長時間低頭工作。
飲食清淡,戒煙,限酒,不飲濃茶和咖啡;避免暴飲暴食,大吃大喝會使眼壓升高,誘發(fā)青光眼。
注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)性用眼,不要長時間讀書看報和在暗室及弱光條件下工作或逗留太久。
慎重用藥,注意避免季節(jié)變換時的冷熱刺激。
如眼脹痛,觸摸感覺像額頭一樣硬,看燈光有虹圈,視矇,應(yīng)及早就醫(yī)。
有青光眼家族及高危因素者應(yīng)定期做眼科檢查,一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象,應(yīng)積極配合治療,防止視功能突然喪失。