在生活中,我們常??梢月牭街車挠H朋好友們訴說眼睛迎風流淚,分泌物多,這是什么原因呢?這有可能是眼睛淚液排出系統(tǒng)受阻,引起的淚道阻塞。如果不及時治療,要警惕淚囊炎的發(fā)生!
淚道阻塞的病因
1. 先天性和發(fā)育異常
先天性Hasner瓣阻塞異常,淚小點或者淚道閉鎖、先天性淚小管缺失、鼻腔先天發(fā)育異常等。
2. 炎癥
眼睛局部的炎癥,如沙眼、急慢性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、急慢性淚囊炎等。鄰近組織的炎癥,如肥厚性鼻炎、鼻息肉、下鼻甲肥大等。
3. 外傷
常見的是淚小管裂傷,還有臨近部位的機械性損傷、鼻中隔偏曲、鼻骨及上頜骨骨折、局部熱燒傷或酸堿燒傷等。
4. 異物
脫落的睫毛、沙塵等。
5. 腫瘤
淚囊腫瘤、鼻及副鼻竇腫瘤等。
6. 其他原因
鼻腔手術、口腔頜面外科手術、嚴重過敏等。
臨床表現(xiàn)
1. 溢淚
淚道阻塞的臨床主要表現(xiàn)為溢淚。
2. 結膜充血
內(nèi)眥部結膜充血明顯,眼瞼局部皮膚常有濕疹。
3. 眼睛的分泌物較多
以手指擠壓淚囊部,有黏液或膿性分泌物自淚小點溢出。由于分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴張,內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。嚴重者可引起急性淚囊炎、眼瞼充血腫脹、眼眶蜂窩織炎等。
淚道阻塞的治療
控制相關感染病灶,去除淚道阻塞,恢復或重建淚液流出通道。目前淚道阻塞的佳方法是淚道置管術。
淚道置管術是一種微創(chuàng)性治療,手術成功率高,無需皮膚切口及骨壁開窗,術后無皮膚瘢痕。手術操作方法簡單,穩(wěn)定省時,術中出血少,苦,容易耐受,手術不改變局部解剖結構,淚道阻塞復發(fā)后可再次植入。
淚道置管術后的注意事項
1. 每日按時滴眼藥水、眼藥膏。
2. 保持眼部清潔衛(wèi)生,避免用臟毛巾洗臉,以避免慢性反復的結膜炎癥。
3. 忌過食辛辣、有刺激性的食物,勿暴飲暴食。
4. 及時清理眼部分泌物和鼻腔分泌物。
5. 術后要定期沖洗淚道。
6. 拔管時間為3~4個月。
淚道阻塞是眼科常見病,是一種發(fā)生在淚小點、淚小管、淚總管、淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病,治療不徹底會反復發(fā)作而且有可能引起眼內(nèi)、外感染。慢性淚囊炎的發(fā)病率也非常的高。目前淚道置管術是治療淚道阻塞的佳選擇。
預后
經(jīng)過積極治療后,淚道阻塞的預后一般都較好。但與發(fā)病時間的長短、淚囊的大小、鼻腔的疾病有一定的關系。發(fā)病時間長,淚囊炎癥重,淚總管甚至淚小管的管壁都有不同程度的炎性改變,小淚囊、鼻腔炎癥等都會影響手術后效果,是導致術后復發(fā)的主要原因。
預防
1. 注意個人衛(wèi)生,增強體質。
2. 對于有慢性結膜炎和慢性鼻炎的患者,要積極治療原發(fā)病。
3. 對于有鼻淚管阻塞的患者要早期治療使鼻淚管引流通暢,避免病情加重發(fā)生慢性淚囊炎。
4. 近期眼淚增多的患者應及時前往珠海希瑪林順潮眼科醫(yī)院檢查,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。