臘八一過,年味漸濃,在這辭舊迎新的美好時刻,大家在享受歡聚的同時,也需警惕眼外傷的發(fā)生。燃放煙花爆竹、摔倒、互相打鬧……都是導致眼外傷多發(fā)的原因。
眼外傷通常是由于眼部受到暴力擊打或眼球、眼眶內存在異物而導致的眼睛內部結構出現病理性改變。當眼外傷意外發(fā)生時,如果能在第一時間正確處理,或許就能及時挽救光明,所以大家不僅要注意預防,更要了解這些眼科“急救指南”。
首先我們要排除一個先要條件——若患者眼外傷伴有其他部位多發(fā)傷,生命體征不穩(wěn)定患者要先進行全身處理。而單純眼外傷要盡快進行眼局部處理。
(一)眼瞼外傷
處理方法:患者用清潔的敷料覆蓋傷口,略施壓力予以止血,并到醫(yī)院進行專業(yè)的清創(chuàng)縫合。根據眼瞼皮膚傷口情況進行的正確清創(chuàng)縫合,可促進創(chuàng)口愈合,減少感染。如伴有淚小管斷裂,應行淚小管吻合。
常見誤區(qū):患者常認為縫合會導致傷口留下更明顯疤痕,而選擇自行愈合。
正確方式:皮膚是否有疤痕,最主要取決于個人的修復能力及體質,而準確的傷口對合后進行縫合,是會減輕疤痕的。
(二)眼化學傷
處理方法:眼內濺入化學物質,出現灼痛、畏光、流淚視物模糊等癥狀,立即就地取水,用大量清水(如河水、自來水、飲用水等)充分沖洗眼部,同時盡量翻轉眼瞼、轉動眼球。就醫(yī)之后會采用生理鹽水沖洗結膜囊,直至結膜囊測試試紙PH值為正常。結合患者傷情,進行創(chuàng)面處理或預防感染。
常見誤區(qū):劇烈疼痛,患者不停揉搓傷眼。
正確方式:眼化學傷始發(fā)期的急救原則是爭分奪秒、就地取材、徹底沖洗,揉搓雙眼會加重角膜上皮脫落。
(三)眼鈍挫傷
①輕度:眼瞼紅腫淤血、結膜下出血
處理方法:立即冷敷,借助冰袋或涼毛巾,每天進行2-3次,每次15-20min的冷敷。根據患者傷情合理應用抗生素眼水預防感染,同時要注意眼部休息,這些出血一般會自行吸收,不影響視力。
常見誤區(qū):患者碰傷后,看到淤血,會“常識性”認為熱敷可有效緩解。
正確方式:如果是一般的眼瞼淤血或出血,受傷后按揉或熱敷,反而會加重皮下血腫。
②重度:玻璃體、前房積血,晶狀體、視神經、視網膜、脈絡膜等損傷,眼球破裂傷。
處理方法:根據挫傷部位、癥狀,進行對癥治療。
常見誤區(qū):患者認為所有受傷后都應盡快手術。
觀點矯正:根據患者受傷狀況選擇最佳治療方案。
(四)眼球穿通傷
處理方法:受傷之后用清潔手帕或毛巾包扎雙眼,健眼包扎是為了減少眼球活動時帶動傷眼的轉動。包扎后,立即送眼科急診,全程盡量避免震蕩、摩擦傷眼,避免低頭。初期進行傷口縫合,并結合使用抗生素預防感染,必要時進行二期手術。
常見誤區(qū):患者受傷后立即沖洗眼部,或擅自將眼內容物推回眼眶。
正確方式:沖洗或將內容無推回會加重損傷,或者導致感染。
(五)眼異物傷
處理方法:角、結膜異物較淺,可在裂隙燈下及時取出,并結合使用抗生素眼水點眼預防感染;眼內異物需行玻璃體切除術取出,部分磁性異物可借助磁鐵吸除,非磁性異物需行玻璃體切除術,及時結合抗生素,預防眼內炎。
常見誤區(qū):患者在眼內進入異物后,試圖通過揉搓眼部擠出異物。
正確方式:揉搓傷眼會加重異物嵌入程度,增加剝離難度,甚至加重受傷程度。
當眼部受到外部傷害時,準確的判斷和正確的救治是關鍵。如果得到及時有效的急救處理,可以避免不必要的視力損傷。
春節(jié)將至,在歡度節(jié)日的同時,一定要合理燃放煙花爆竹,遠離致傷因素,保護眼睛,愛護家人!