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春節(jié)將至眼外傷多發(fā),這份眼科急救指南建議收藏!

臘八一過,年味漸濃,在這辭舊迎新的美好時刻,大家在享受歡聚的同時,也需警惕眼外傷的發(fā)生。燃放煙花爆竹、摔倒、互相打鬧……都是導致眼外傷多發(fā)的原因。

眼外傷通常是由于眼部受到暴力擊打或眼球、眼眶內存在異物而導致的眼睛內部結構出現病理性改變。當眼外傷意外發(fā)生時,如果能在第一時間正確處理,或許就能及時挽救光明,所以大家不僅要注意預防,更要了解這些眼科“急救指南”。

首先我們要排除一個先要條件——若患者眼外傷伴有其他部位多發(fā)傷,生命體征不穩(wěn)定患者要先進行全身處理。而單純眼外傷要盡快進行眼局部處理。

(一)眼瞼外傷

處理方法:患者用清潔的敷料覆蓋傷口,略施壓力予以止血,并到醫(yī)院進行專業(yè)的清創(chuàng)縫合。根據眼瞼皮膚傷口情況進行的正確清創(chuàng)縫合,可促進創(chuàng)口愈合,減少感染。如伴有淚小管斷裂,應行淚小管吻合。

常見誤區(qū)患者常認為縫合會導致傷口留下更明顯疤痕,而選擇自行愈合。

正確方式:皮膚是否有疤痕,最主要取決于個人的修復能力及體質,而準確的傷口對合后進行縫合,是會減輕疤痕的。

(二)眼化學傷

處理方法:眼內濺入化學物質,出現灼痛、畏光、流淚視物模糊等癥狀,立即就地取水,用大量清水(如河水、自來水、飲用水等)充分沖洗眼部,同時盡量翻轉眼瞼、轉動眼球。就醫(yī)之后會采用生理鹽水沖洗結膜囊,直至結膜囊測試試紙PH值為正常。結合患者傷情,進行創(chuàng)面處理或預防感染。

常見誤區(qū):劇烈疼痛,患者不停揉搓傷眼。

正確方式:眼化學傷始發(fā)期的急救原則是爭分奪秒、就地取材、徹底沖洗,揉搓雙眼會加重角膜上皮脫落。

(三)眼鈍挫傷

①輕度:眼瞼紅腫淤血、結膜下出血

處理方法:立即冷敷,借助冰袋或涼毛巾,每天進行2-3次,每次15-20min的冷敷。根據患者傷情合理應用抗生素眼水預防感染,同時要注意眼部休息,這些出血一般會自行吸收,不影響視力。

常見誤區(qū):患者碰傷后,看到淤血,會“常識性”認為熱敷可有效緩解。

正確方式:如果是一般的眼瞼淤血或出血,受傷后按揉或熱敷,反而會加重皮下血腫。

②重度:玻璃體、前房積血,晶狀體、視神經、視網膜、脈絡膜等損傷,眼球破裂傷。

處理方法:根據挫傷部位、癥狀,進行對癥治療。

常見誤區(qū):患者認為所有受傷后都應盡快手術。

觀點矯正:根據患者受傷狀況選擇最佳治療方案。

(四)眼球穿通傷

處理方法:受傷之后用清潔手帕或毛巾包扎雙眼,健眼包扎是為了減少眼球活動時帶動傷眼的轉動。包扎后,立即送眼科急診,全程盡量避免震蕩、摩擦傷眼,避免低頭。初期進行傷口縫合,并結合使用抗生素預防感染,必要時進行二期手術。

常見誤區(qū):患者受傷后立即沖洗眼部,或擅自將眼內容物推回眼眶。

正確方式:沖洗或將內容無推回會加重損傷,或者導致感染。

(五)眼異物傷

處理方法:角、結膜異物較淺,可在裂隙燈下及時取出,并結合使用抗生素眼水點眼預防感染;眼內異物需行玻璃體切除術取出,部分磁性異物可借助磁鐵吸除,非磁性異物需行玻璃體切除術,及時結合抗生素,預防眼內炎。

常見誤區(qū):患者在眼內進入異物后,試圖通過揉搓眼部擠出異物。

正確方式:揉搓傷眼會加重異物嵌入程度,增加剝離難度,甚至加重受傷程度。

當眼部受到外部傷害時,準確的判斷和正確的救治是關鍵。如果得到及時有效的急救處理,可以避免不必要的視力損傷。

春節(jié)將至,在歡度節(jié)日的同時,一定要合理燃放煙花爆竹,遠離致傷因素,保護眼睛,愛護家人!

孩子睫毛往眼睛里長是怎么回事,可以用鑷子拔掉嗎 眼睛老是有淚水流出是怎么回事?是迎風淚嗎
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醫(yī)生團隊

  • 林順潮教授

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    擅長:白內障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網膜手術、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導師

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    擅長:糖尿病視網膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網膜變性疾病和視網膜移植的臨床和基礎研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

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    擅長:白內障及個性化屈光手術方案設計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

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    擅長:白內障、老花晶體置換術、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

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    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經萎縮等。