家長們都很重視孩子的眼健康,一直在為“防控近視”努力,除了嚴(yán)控電子產(chǎn)品和重視戶外活動之外,也會帶孩子去做視力檢查。
《2023年兒童青少年近視防控趨勢報(bào)告》指出,在眾多視力檢查項(xiàng)目中,家長更加關(guān)注裸眼視力(62.2%),對眼軸長度的關(guān)注僅為44.0%。
眼球的屈光狀態(tài)主要是由角膜曲率(角膜的彎曲度)、眼軸(眼球長度)、晶狀體屈光力共同決定的。其中任何一項(xiàng)發(fā)生變化,都可能會導(dǎo)致屈光不正。
所以對于近視防控來說,只檢查裸眼視力和眼軸長度還不夠,家長需要關(guān)注更多檢查結(jié)果,才能對孩子的視力進(jìn)行科學(xué)防控。
1.散瞳驗(yàn)光
晶狀體作為眼球內(nèi)具有調(diào)節(jié)能力的屈光介質(zhì),主要通過睫狀肌的收縮和松弛使遠(yuǎn)近物體清晰成像于視網(wǎng)膜上。晶狀體調(diào)節(jié)時(shí),晶狀體的前后表面曲率以及厚度都會發(fā)生變化,晶狀體的屈光度也會隨之發(fā)生變化。
但是目前還沒有快速、準(zhǔn)確測量活體眼的晶狀體屈光力的方法。所以臨床上采用麻痹睫狀肌的方式消除眼睛的調(diào)節(jié),再驗(yàn)光,獲得真實(shí)的屈光度數(shù), 這就是大家熟知的散瞳驗(yàn)光。
但是部分家長認(rèn)為散瞳會損傷孩子的視力,所以比較排斥這項(xiàng)檢查。北京?,斞劭茖<冶硎?,散瞳會使孩子眼睛瞳孔變大,一段時(shí)間會出現(xiàn)模糊、畏光等現(xiàn)象,當(dāng)藥效消失后,瞳孔就會恢復(fù)正常,這些癥狀也會隨之消失。
2.眼軸長度
新生兒的眼軸約16mm,同時(shí)也伴有300度左右的的生理性遠(yuǎn)視(也稱為遠(yuǎn)視儲備),隨著年齡的增長,眼軸不斷變長,遠(yuǎn)視度數(shù)不斷下降,直至成年,眼軸長到24mm,屈光狀態(tài)也趨于正視。
在成年之前,過多的近距離用眼及戶外活動的減少會促進(jìn)眼軸的生長,從而逐漸成為近視的狀態(tài),并且近視會隨著眼軸的變長而逐漸加深。
兒童青少年近視大部分為軸性近視,通過觀察眼軸的增長速度,可以客觀評估近視的發(fā)展,及時(shí)采取干預(yù)措施預(yù)防或者控制近視。
3.角膜曲率
人的角膜是半球形的狀態(tài),角膜長得比較陡峭,角膜曲率就大,角膜長得比較平坦,角膜曲率就小。
角膜曲率和近視也有一定的關(guān)系。在眼軸長度和晶狀體曲率不變的情況下,角膜曲率大,其匯聚光線的能力越強(qiáng),導(dǎo)致光線在眼內(nèi)的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前,形成近視問題。這種近視,臨床上稱為曲率性近視。角膜曲率越大,近視程度便越重。角膜曲率越小,近視程度便越輕。
患者一旦患有曲率性近視,就要警惕圓錐角膜的可能性。如果角膜曲率數(shù)值過低,則可能存在先天發(fā)育的異常情況。
4.眼底檢查
珠海?,斞劭漆t(yī)院溫馨提醒:眼軸越長意味著眼球體積越大,眼球壁越薄,發(fā)生并發(fā)癥的幾率就越高。臨床研究表明,當(dāng)眼軸長度大于25.5mm時(shí),眼底病的并發(fā)癥會大幅度增加。
眼底病變各年齡段都會發(fā)生。任何一種眼病都可能會導(dǎo)致視力下降。兒童青少年由于表達(dá)不夠準(zhǔn)確,再加上缺少人生經(jīng)驗(yàn)和對問題的警覺,一旦患病,家長很難察覺,很容易錯失治療時(shí)機(jī)。所以兒童青少年定期進(jìn)行眼底檢查十分重要,可以動態(tài)監(jiān)控眼底情況,提前發(fā)現(xiàn)異常、篩查眼病,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。
暑假期間,家長可以帶孩子科做一次全面的眼健康檢查,不僅可以了解孩子的眼睛狀況,還可以根據(jù)醫(yī)生的建議,為孩子制定一個合理的愛眼護(hù)眼規(guī)劃,為孩子的眼健康打下良好基礎(chǔ)。點(diǎn)擊【在線客服】領(lǐng)取珠海希瑪眼科暑期兒童青少年視力檢查、配換眼鏡福利。
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