斜視是常見眼病,臨床上一般多是兒童矯正斜視,但也有一些孩子沒有及時(shí)矯正斜視或是成年后出現(xiàn)斜視的情況,想通過手術(shù)矯正。
希小瑪近期就被不少人問:“成年后,還有必要做斜視手術(shù)嗎?”或是“我30歲、40歲還能做斜視手術(shù)嗎?”
很多成年斜視患者對(duì)于手術(shù)十分糾結(jié),今天希小瑪就來給大家科普一下。
成年人為什么會(huì)出現(xiàn)斜視?
斜視,是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)。形象來說,罹患斜視的人,雙眼會(huì)同時(shí)向大腦發(fā)送兩張不同的圖片,大腦無法將這兩張圖片形成一個(gè)單一的立體圖像。
眼球有6條眼外肌肉,它們的主要功能是控制眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及固定眼球位置,這幾條肌肉受第3、第4及第6的腦神經(jīng)控制。如果兩眼肌肉不協(xié)調(diào),會(huì)導(dǎo)致視軸不平衡,出現(xiàn)斜視。
斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類,共同性斜視以兩眼向正前方看時(shí),眼球向內(nèi)、外斜視、其他方向偏斜及眼珠無法轉(zhuǎn)動(dòng)為主要特征。
麻痹性斜視多見于成年人,由控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經(jīng)因疾病,如高血壓、腦中風(fēng)、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會(huì)麻痹,令視軸不平衡。
成年后出現(xiàn)斜視的人,大腦已學(xué)會(huì)從雙眼接收?qǐng)D像,無法忽略任何一只眼睛的圖像,因此會(huì)看到兩個(gè)不同的圖像,產(chǎn)生復(fù)視,造成視力模糊、視覺混亂等情況。
成人斜視可以做手術(shù)嗎?
成人斜視可以做手術(shù)嗎?答案是可以。有的人五、六十歲,由于外觀需求或是其他原因想做斜視手術(shù),也是可以的。
成人進(jìn)行斜視手術(shù),有三個(gè)很重要的原因:
能夠改善外觀。斜視會(huì)影響外觀、影響和別人正常的面對(duì)面交流,導(dǎo)致自卑心理。對(duì)于成年人來說,做斜視手術(shù)不僅改變外觀,還提升了自信心。
可以消除重影,改善視力質(zhì)量。有的成人斜視是由于疾病、外傷等原因造成,雖然外觀并沒有太大的影響,但視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊等,也需要矯正。
修復(fù)立體視功能。斜視久拖不治,會(huì)影響雙眼視覺功能的發(fā)育,造成弱視、復(fù)視及立體視的喪失。
立體視是只有人和高等動(dòng)物才有的高級(jí)視覺功能,是我們從事精細(xì)工作的重要前提。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚,盡管斜視度數(shù)很大,但進(jìn)行斜視手術(shù)后仍能修復(fù)部分立體視。
斜視手術(shù)怎么做?
除了少部分斜視度數(shù)較小或者特殊類型的斜視可以佩戴眼鏡矯正外,大部分斜視都需要手術(shù)矯正。
斜視手術(shù)通過改變眼球肌肉的松緊程度,使雙眼視軸重回平衡。以左眼內(nèi)斜視為例,手術(shù)共分為四個(gè)步驟:
步驟一:打開結(jié)膜,顯露出眼球的內(nèi)側(cè)肌,使其與眼球表面分離。 步驟二:將眼球內(nèi)側(cè)肌與眼球連接的部分剪斷,并使得內(nèi)側(cè)肌退后些微部分,重新縫在眼球表面,固定在適當(dāng)位置,減輕內(nèi)側(cè)肌的收縮能力。 步驟三:打開另一邊結(jié)膜,暴露眼球的外側(cè)肌并切除部分外側(cè)肌。 步驟四:把縮短后的外側(cè)肌重新縫在眼球表面、收緊外側(cè)肌,增加其收縮能力。
簡單來說,斜視手術(shù)是把控制眼球運(yùn)動(dòng)的6條眼外肌,調(diào)整至合適的位置,使得雙眼可以同時(shí)注視一個(gè)物體。
目前斜視手術(shù)已是一項(xiàng)成熟的手術(shù),在顯微鏡下操作,實(shí)時(shí)展現(xiàn)術(shù)中眼部組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微環(huán)境及變化。斜視手術(shù)不影響眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu),術(shù)后第二天就可以摘紗布看東西,不影響正常生活。