斜視和弱視是兒童常見病,共同性斜視多伴有弱視.斜視是雙眼不對稱,當一眼注視目標時,另一只眼的視軸偏離注視目標;弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,通過戴眼鏡視力也不能達到同齡兒童應該達到的視力水平.

斜視

對于孩子來說,斜視不僅影響美觀,還可能導致全身骨骼發(fā)育畸形,如頭頸歪斜或脊柱側(cè)彎;并且斜視會破壞兒童視功能的發(fā)育,視力低下會使立體視覺嚴重損害導致弱視,影響孩子的擇業(yè)和生活.

01、斜視發(fā)病的原因

斜視發(fā)病的原因有先天性遺傳性的,也有后天性斜視.斜視的先天因素常見于腦部中樞的發(fā)育異常、神經(jīng)傳導功能的發(fā)育異常、眼部肌肉和筋膜發(fā)育異常,甚至于有的患者出現(xiàn)先天性眼外肌缺如.

遺傳的因素也是常見的原因,約1/4兒童斜視有遺傳因素所致.另外嬰幼兒生產(chǎn)過程中異常,如:難產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等因素可對眼部產(chǎn)生損害.

后天性因素對成人而言,多因全身病的情況所引發(fā),如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病、內(nèi)分泌異常、五官科疾病、腦外傷、眼外傷、眼眶占位性病變等.另外一些病毒感染、神經(jīng)炎、肌炎等都是常見病因.

02、斜視應該如何治療

斜視有不同類型,其治療方法也各不相同.有的斜視可以通過配戴合適的眼鏡進行矯正,如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視.

大部分斜視需通過手術(shù)才能矯正.多數(shù)斜視手術(shù)佳年齡為3歲-7歲.一些特殊先天性斜視的手術(shù)年齡應該在1歲-2歲之前.開始治療的年齡與治療的效果關系很大,早期發(fā)現(xiàn),早期干預、早期治療,可以防止弱視形成,降低治療的難度.同時有利于恢復或建立精細的立體視功能.如果等到成年才做手術(shù),手術(shù)后雙眼外觀看起來正常,卻永遠也無法建立正常的雙眼視覺,喪失了立體視覺等更精密更高級的視覺功能.

弱視

弱視主要是因為孩子的眼睛在生長發(fā)育過程中,存在斜視、兩眼屈光狀態(tài)不同、較高的近視或遠視,以及先天性白內(nèi)障等眼病,從而造成了視覺紊亂,形成弱視.

患有弱視的孩子,可能有歪頭瞇眼,頻繁眨眼,步態(tài)不穩(wěn),注意力不集中,手眼協(xié)調(diào)差,寫字易出格等現(xiàn)象.

弱視容易形成單眼視覺,影響立體視的形成,成為"立體盲"."立體盲"表現(xiàn)為看東西時沒有立體感,也就是只有平面兩維空間的知覺,對孩子將來的生活、升學、就業(yè)造成影響.

01、小心,單眼弱視不容易被發(fā)現(xiàn)

單眼弱視患兒,除了弱視眼睛之外,他還有另外一只眼睛是健康眼,單眼弱視的情況就比較難被發(fā)現(xiàn).先天的單眼弱視患者,初可能認為人人如此;在生長到適當?shù)哪挲g時,他會認識到大多數(shù)人兩只眼睛都有健康的視力,而自己存在著先天的缺陷.這樣就產(chǎn)生了自卑感,在容易被別人識別到這一缺陷的時候,可能會故意掩飾.

02、如何及早發(fā)現(xiàn)單眼弱視

家長平時要注意觀察孩子看東西時有沒有皺眉頭、瞇眼、眼手協(xié)調(diào)差、經(jīng)常摔倒、注意力不集中、眼睛不隨人或物體轉(zhuǎn)動等異常現(xiàn)象,若出現(xiàn)異常情況及時帶孩子去醫(yī)院進行檢查.一旦確診為弱視,就要抓緊時間治療了.

一般的兒童3歲時經(jīng)過簡單的視力教認,絕大多數(shù)都會認視力表.家長也可自購一張標準視力表,掛在光線充足的墻上,在讓孩子站在5米處識別.檢查時一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進一步檢查.