什么是老年性黃斑變性?

造成老年性黃斑變性的原因是什么?

老年性黃斑變性亦稱年齡相關(guān)黃斑變性(AMD),是一種多發(fā)于50歲以上,發(fā)病率與年齡增長呈正相關(guān),并且導(dǎo)致患者的中心視力下降,甚至視力喪失的退行性眼底病.

黃斑,是視網(wǎng)膜的一個重要結(jié)構(gòu),位于眼球的后極部,外界物體光線進入眼球投影在黃斑區(qū)中心凹處,可形成清晰的像.一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,就會出現(xiàn)視力下降,眼前黑影、視物變形、色覺異常等.

臨床上將AMD分為干性和濕性兩種類型.其中干性AMD又稱為萎縮型AMD,表現(xiàn)為脈絡(luò)膜玻璃膜疣、脈絡(luò)膜毛細血管萎縮和視網(wǎng)膜色素上皮地圖狀萎縮. 濕性AMD又稱為滲出型AMD,表現(xiàn)為黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管形成,隨時可引起視網(wǎng)膜下出血、滲出,視力驟降,后機化而形成纖維瘢痕,導(dǎo)致中心視力永久性喪失.臨床上大約有85%以上的患者為干性AMD,明顯高于濕性AMD.

目前AMD的病因和發(fā)病機制尚不明確,大多數(shù)學(xué)者認為AMD的發(fā)生發(fā)展與年齡和遺傳有很大相關(guān)性外,也與長期慢性光損害、代謝免疫異常、動脈硬化、炎癥、氧化應(yīng)激、營養(yǎng)不良等原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜色素上皮代謝功能衰退有關(guān).

老年性黃斑變性的典型表現(xiàn)

1、視物變形,看物體時出現(xiàn)扭曲變形或變小.

2、中央視力降低、變暗,甚至失明.患有AMD的老人,看文字時變得模糊,甚至難以看清人們的面孔,眼睛看東西時尤其中間會出現(xiàn)暗點.

不同類型的老年性黃斑變性有什么不同?

干性AMD:起病緩慢,患者視力通常不知不覺地減退,多數(shù)患者可能并沒有發(fā)現(xiàn).患者雙眼病變程度相近.

濕性AMD:表現(xiàn)為突然單眼視力下降,雙眼先后發(fā)病.患者常出現(xiàn)嚴重的中心視力喪失.

如何區(qū)分干性AMD和濕性AMD?

在臨床上由眼科醫(yī)生經(jīng)過詳細的眼底檢查、OCT檢查、眼底熒光血管造影、吲哚青綠脈絡(luò)膜血管造影等檢查即可確診.濕性AMD對視力的危害性更大,但干性、濕性并非,干性若得不到及時控制,也可以轉(zhuǎn)化為濕性AMD.