11月14日是聯(lián)合國糖尿病日,2023年度的主題是“了解風險,了解應對”。這個主題旨在提醒人們預防糖尿病的重要性,了解患上2型糖尿病的風險以幫助延緩或預防其發(fā)生,強調糖尿病相關并發(fā)癥的影響。
糖尿病的主要危害,是高血糖長期對各個器官和系統(tǒng)的損害,從而引起的各種并發(fā)癥。其中,糖尿病眼部并發(fā)癥可嚴重危害眼睛的健康,引起視力下降、視功能受損,嚴重的甚至會引起失明。
糖尿病相關眼部并發(fā)癥
1.青光眼
糖尿病會產(chǎn)生促血管生成因子,刺激虹膜小梁等結構域表面產(chǎn)生纖維血管膜,甚至還會導致出現(xiàn)眼壓升高和青光眼的發(fā)病,主要會表現(xiàn)為眼睛脹痛或者是疼痛。
2.糖尿病性白內障
血糖出現(xiàn)持續(xù)性升高,很可能會導致眼內晶體蛋白代謝受到影響,還會誘發(fā)白內障。
3.糖尿病伴發(fā)葡萄膜炎
與糖尿病相關的葡萄膜炎大致上有以下4種情況:
a.與糖尿病本身相關的葡萄膜炎;
b.感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生內源性感染性眼內炎的機會較正常人明顯增加;
c.伴有一些特定的葡萄膜炎類型,但二者是偶然的巧合,抑或是有內在的聯(lián)系;
d.內眼手術后的感染性眼內炎或無菌性眼內炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。
4.糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是常見的糖尿病眼部并發(fā)癥,在發(fā)病之后很可能會出現(xiàn)看東西模糊、視力下降、視物遮擋、視物變形等情況。
糖網(wǎng)發(fā)病前期常因癥狀不明顯而被忽視,待到發(fā)現(xiàn)明顯的視力問題時,通常已是糖網(wǎng)中晚期。如不及時進行治療,可對視力造成不可逆性的損傷,嚴重時可致失明。
在眼科門診中,多數(shù)前來診治的病人都已達到糖網(wǎng)中晚期,甚至有不少患者不僅視力已無法挽回,而且連眼球都保不住。
糖尿病的眼部并發(fā)癥危害如此嚴重,但很多人并不知道,甚至都沒發(fā)現(xiàn)自己得病。據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》,我國糖尿病知曉率僅為36.5%,而糖網(wǎng)的知曉率就更低了。
因此,在全民防治糖尿病中,強化糖尿病患者慢病管理意識是前提,構建眼病慢病管理體系是關鍵。
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