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糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些?

糖尿病是不同原因所致的胰島素相對或絕對不足、或靶細胞敏感性下降,導致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝失調(diào)及水電解質(zhì)紊亂的多系統(tǒng)疾病。自19世紀才開始被人們重視,直到20世紀早期,即使在西方國家仍非常少見。但到20世紀中期糖尿病患病率已達1.75%。我國糖尿病患病率1980年尚不足1%,但到2010年已達9.7% 糖尿病患者已達9200萬,仍以年1%的速度增長,已成為世界第一的糖尿病大國。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病并發(fā)癥很多,最常見,也是最早出現(xiàn)的往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡稱為糖網(wǎng)病)。大約1/3糖尿病患者有不同類型的糖網(wǎng)病?,F(xiàn)已成為整個人群第4位,工作人群首位的致盲性眼病。

隨著糖尿病患者病程的延長,糖尿病的患病率逐年增加,致盲率也逐年提高。

I型糖尿病患者,糖尿病病程20年者幾乎百分之百會發(fā)生糖網(wǎng)病。

2型糖尿病患者即使血糖控制理想,發(fā)病15年后也會有53%~84%發(fā)生糖網(wǎng)病。

據(jù)2012年的統(tǒng)計數(shù)字,全球糖尿病患者中糖網(wǎng)病患病率為34.6%,由此推斷糖網(wǎng)病也許會在不久即成為全世界范圍內(nèi)占首位致盲性眼病,這是一個非常嚴重的問題。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期一般不會出現(xiàn)被患者感知的癥狀,一旦出現(xiàn)視力減退、視物變形、眼前出現(xiàn)固定暗影、眼內(nèi)閃光等癥狀即已進入中、晚期,所以早期就診率不高?;颊咭虼耸チ司戎螜C會。

糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)癥狀

糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)癥狀:

閃光感、視力減退及視物變形:

這些癥狀既可出現(xiàn)在 非增殖期(前期),說明視網(wǎng)膜已有黃斑水腫、缺血、硬性滲出已侵犯中心凹等改變;而 增殖期(晚期)已有玻璃體出血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)更多更頻。所以一旦出現(xiàn)就已不早了。

自發(fā)閃光:

是糖網(wǎng)病的又一癥狀,是視網(wǎng)膜水腫引起光散射。

眼底所見視網(wǎng)膜病變

脈絡(luò)膜病變

由于視網(wǎng)膜外層主要依靠脈絡(luò)膜提供氧氣和營養(yǎng),糖網(wǎng)病的脈絡(luò)膜血管病變并不少見,如脈絡(luò)膜毛細血管阻塞、脈絡(luò)膜血管重建異常、脈絡(luò)膜微血管囊形成及少數(shù)脈絡(luò)膜新生血管形成等,這些病變需要靠吲哚青綠血管造影(ICGA)才能發(fā)現(xiàn)。

越來越多研究表明糖尿病脈絡(luò)膜病變是糖網(wǎng)病發(fā)病的危險因素。

眼科醫(yī)生為什么會說糖尿病是視力殺手? 揭秘高血糖對眼睛的6大傷害,患病越長越易發(fā)病
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醫(yī)生團隊

  • 林順潮教授

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    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導師

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    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

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    擅長:白內(nèi)障及個性化屈光手術(shù)方案設(shè)計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

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    擅長:白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

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    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。