假期到了,很多學(xué)生都選擇這個(gè)時(shí)候做近視手術(shù).

然而市場(chǎng)上近視手術(shù)有很多種:半飛秒、全飛秒、晶體植入……根本不知道做哪種好?

還有很多人擔(dān)心會(huì)不會(huì)有后遺癥,今天來(lái)科普一下.

人的眼球是什么結(jié)構(gòu)?

人的眼球是精密的器官,主要用來(lái)分辨外界物體的形覺(jué)、色覺(jué)等.

人的眼球就好比生活中的照相機(jī),眼瞼睜開(kāi)閉合可以保護(hù)眼球避免外傷,定時(shí)瞬目,保持眼球濕潤(rùn)不干燥.

角膜和晶狀體就好比照相機(jī)的鏡頭,用來(lái)透光和調(diào)焦用,使我們又能看遠(yuǎn)又能看近.

葡萄膜(鞏膜、睫狀體、脈絡(luò)膜)就好比照相機(jī)的機(jī)箱,可以提供暗室效應(yīng),同時(shí)也能給眼球提供血液供應(yīng);視網(wǎng)膜就如照相機(jī)的膠片,外界物體通過(guò)角膜、晶狀體成像在視網(wǎng)膜上,形成一個(gè)倒立的物象,膠片質(zhì)量好,照片拍出來(lái)就好,如果膠片出現(xiàn)變質(zhì)、破洞,那么就像視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔,我們的視覺(jué)質(zhì)量就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響:視物不清、變形、變色、視野缺損等等.

視網(wǎng)膜成像后再通過(guò)視神經(jīng),沿著視路到達(dá)大腦,大腦再將雙眼視物整合融成一個(gè)清晰的物象,我們就看到了眼前的物體.

當(dāng)前屈光近視手術(shù)包括兩大類.

一、近視激光手術(shù)

屬于眼球外手術(shù),也就是在角膜上設(shè)計(jì),通過(guò)角膜表層或半層的切削,到達(dá)摘鏡的效果;近視激光從以往的準(zhǔn)分子激光手術(shù),發(fā)展現(xiàn)在的半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù),兩者各有優(yōu)點(diǎn).

半飛秒激光:適合角膜稍薄,度數(shù)可在1200度內(nèi)的角膜稍薄的患者.半飛秒手術(shù)需要2臺(tái)設(shè)備,先用飛秒激光角膜置瓣,掀開(kāi)角膜瓣后,再行準(zhǔn)分子激光切屑相應(yīng)近視度數(shù),切口相對(duì)來(lái)說(shuō)較大;全飛秒手術(shù):適合角膜厚,度數(shù)在900度內(nèi)的患者.先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層切屑一個(gè)透鏡,再通過(guò)2mm的角膜切口,取出基質(zhì)透明.

由于切口小,適合于運(yùn)動(dòng)類患者,術(shù)后不會(huì)發(fā)生瓣移位.由于近視激光都需要切削角膜,因此術(shù)后會(huì)有干眼癥,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,一般術(shù)后3-6個(gè)都會(huì)恢復(fù).

二、有晶體眼人工晶體后房植入術(shù),也就是常說(shuō)的ICL手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù),通過(guò)在虹膜后、天然晶狀體前植入一個(gè)ICL晶體,來(lái)達(dá)到矯正近視去鏡的效果.

適合于度數(shù)在1800度以內(nèi),角膜薄不適合做近視激光的患者.術(shù)前要經(jīng)過(guò)一系列的檢查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不適合做了.

因此,選擇近視手術(shù)時(shí),必須要進(jìn)行一套術(shù)前檢查來(lái)評(píng)估你適合做哪種手術(shù),重要的評(píng)估參數(shù)主要是眼角膜的厚度和近視度數(shù)、散光度數(shù).

需要當(dāng)兵的小伙伴可以選擇近視激光,行近視激光后(6個(gè)月),裸眼視力良好符合征兵眼部條件,ICL手術(shù)的則不符合.

手術(shù)后視力會(huì)反彈嗎?

近視手術(shù)通過(guò)幾十年的發(fā)展,已經(jīng)是相當(dāng)成熟和穩(wěn)定.

一般來(lái)講,手術(shù)后是不會(huì)反彈的.當(dāng)然也有一些原因會(huì)引起術(shù)后反彈.

1、家族有遺傳病史或病理性高度近視病史,近視手術(shù)只是摘鏡,也就是將當(dāng)前的近視度數(shù)去除,由于遺傳或病理性高度近視,近視度數(shù)可能還會(huì)潛在的上漲,這也是一小部分患者術(shù)后反彈的原因.

2、術(shù)后過(guò)度用眼,極其不注意用眼衛(wèi)生,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)近距離用眼,造成用眼不當(dāng)引起再度近視的患者.

3、近視度數(shù)不穩(wěn)定,每年增長(zhǎng)超過(guò)50度,并且強(qiáng)烈要求手術(shù)的患者,可能也會(huì)存在一定幾率的術(shù)后反彈.

4、近視度數(shù)高,可以手術(shù),但因角膜薄,在術(shù)后可能還需要佩戴低度數(shù)眼鏡的患者,這種其實(shí)不是反彈,考慮到眼部條件和手術(shù)后穩(wěn)定,醫(yī)生通過(guò)和患者積極的溝通,不會(huì)將全部度數(shù)相應(yīng)在角膜上切削.

近視手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)?

準(zhǔn)備近視手術(shù)前,有一些注意事項(xiàng)須知.

1. 近視手術(shù)要求年滿18歲,近視度數(shù)近兩年穩(wěn)定;

2. 近視手術(shù)前要停戴隱形眼鏡1周,角膜塑形鏡或RGP好停戴3-4周;3. 近視手術(shù)前需要滴用一些抗感染抗炎癥眼藥水來(lái)預(yù)防圍手術(shù)期感染;4. 近視手術(shù)前如果有明顯的干眼癥,需要先治療;

5. 近視術(shù)后看近可能會(huì)差一點(diǎn),需要幾周的時(shí)間來(lái)恢復(fù);6. 近視術(shù)后可能會(huì)存在短暫時(shí)間的眩光,1個(gè)月內(nèi)不建議夜晚開(kāi)車(chē);7. 近視手術(shù)復(fù)查一般術(shù)后1天、1周、1月、3月、6月、1年等.