想做近視手術(shù)的朋友們,估計在社交網(wǎng)站上看到了很多提及角膜厚度的留言我的角膜500,今天被醫(yī)生拒絕了.

我現(xiàn)在1000多度,想去做激光,但是又怕眼底和角膜不合格.

角膜544,1200度,醫(yī)生不建議做

原來想做近視激光手術(shù),角膜條件不合格也不能做.為什么角膜厚度這么重要?如果角膜厚度不夠,我們又該怎么辦呢?

近視激光手術(shù)原理,簡單來說就是通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光切削角膜,改變角膜曲率,也就是改變角膜屈光力,以矯正近視、散光等屈光不正.

而角膜就是我們所看到的黑眼睛,它是眼球壁前面的透明部分.其各部分厚度不同,中央部薄,弧形形態(tài)恰似一枚凸透鏡,為眼睛提供大部分屈光力.

正常人的角膜厚度500-550μm左右.角膜分為5層,從外到內(nèi)分別是:上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層.

近視激光手術(shù)在占角膜總厚度90%的基質(zhì)層上操作.

近視激光手術(shù)每矯正100度,大概需要切削12-16μm的角膜,矯正的度數(shù)越高,需要切削的角膜也就越多,所以有些人近視度數(shù)較高,但角膜厚度不夠,就可能不適合做近視激光手術(shù).如果患者堅持要做近視激光手術(shù),眼科醫(yī)生通常會保留一定的度數(shù).

臨床上普遍標(biāo)準(zhǔn)是,切削后角膜瓣下剩余角膜中央基質(zhì)層厚度<250 μm,北京希瑪眼科按照280 μm的標(biāo)準(zhǔn)操作.因為基質(zhì)層厚度太薄,就會使角膜的抗張力強度下降,可能導(dǎo)致角膜膨隆、擴張等并發(fā)癥.

眼科醫(yī)生判斷患者是否可以做近視激光手術(shù),除了排除沒有近視手術(shù)的禁忌癥之外,還要綜合考慮患者本身的度數(shù)、角膜厚度、角膜形態(tài)等多項測評指標(biāo).

對于角膜厚度不夠,或者近視度數(shù)偏高的近視朋友,可以考慮ICL晶體植入術(shù).這種術(shù)式不同于近視激光手術(shù),不用切削角膜組織,而是將人工晶體放置于虹膜和自身晶狀體之間的睫狀溝內(nèi),達(dá)到長久矯正屈光不正的目的.

這種術(shù)式矯正范圍廣,可以矯正1800以內(nèi)近視,600度以內(nèi)散光.如果以后需要做其他眼部手術(shù),ICL還可以隨時取出或更換.