想摘鏡的朋友很多,但是很多人都害怕這個(gè)眼睛上動(dòng)手術(shù),一旦出問題就"回不去了",或者有啥后遺癥可咋辦?

我能做手術(shù)嗎?

什么樣的人適合激光手術(shù)?

這個(gè)問題不能籠統(tǒng)回答為「能做」和「不能做」,而是應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人不同情況進(jìn)行評(píng)判.

首先,符合下列條件,可考慮做激光手術(shù):

想摘或者需要摘眼鏡的合理需求;

主觀上需要:主要出于外形考慮,運(yùn)動(dòng)需求,不接受框架或隱形眼鏡等.

被動(dòng)上需求:包括求學(xué)或求職需要,以及雙眼屈光度相差較大等一些不適合佩戴眼鏡的情況.

年齡在 18~55 周歲之間;

屈光度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定 2 年以上(每年變化不超過 50 度)者.

如果有下列問題,就不能接受激光矯正視力手術(shù):

有眼部活動(dòng)性炎癥;

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;

重度干眼;

女性孕期和哺乳期等.

符合以上條件做手術(shù)之前還需要做進(jìn)一步詳細(xì)的檢查,包括屈光度、角膜厚度、角膜形態(tài)、瞳孔大小、眼壓、眼底等.

根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否適合手術(shù),以及適合哪一種手術(shù)方式.

近視手術(shù)分為哪幾種?

近視手術(shù)大致可以分為2類,主要分為激光手術(shù)和晶體植入兩大類.

激光類手術(shù):包括全激光,半飛秒,全飛秒等.這種手術(shù)方式是做減法,它的原理是通過切削角膜組織矯正近視.

晶體植入:ICL手術(shù),針對(duì)高度近視或是各方面條件不適合做激光手術(shù)的近視患者.這種手術(shù)是做加法,原理是在眼球內(nèi)植入一枚人工晶體.

1、近視激光手術(shù)

屬于眼球外手術(shù),也就是在角膜上設(shè)計(jì),通過角膜表層或半層的切削,到達(dá)摘鏡的效果;近視激光從以往的準(zhǔn)分子激光手術(shù),發(fā)展現(xiàn)在的半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù),兩者各有優(yōu)點(diǎn).

半飛秒激光

適合角膜稍薄,度數(shù)可在1200度內(nèi)的角膜稍薄的患者.半飛秒手術(shù)需要2臺(tái)設(shè)備,先用飛秒激光角膜置瓣,掀開角膜瓣后,再行準(zhǔn)分子激光切屑相應(yīng)近視度數(shù),切口相對(duì)來說較大;全飛秒手術(shù)適合角膜厚,度數(shù)在900度內(nèi)的患者.先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層切屑一個(gè)透鏡,再通過2mm的角膜切口,取出基質(zhì)透明.

由于切口小,適合于運(yùn)動(dòng)類患者,術(shù)后不會(huì)發(fā)生瓣移位.由于近視激光都需要切削角膜,因此術(shù)后會(huì)有干眼癥,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,一般術(shù)后3-6個(gè)都會(huì)恢復(fù).

2、有晶體眼人工晶體后房植入術(shù),也就是常說的ICL手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù),通過在虹膜后、天然晶狀體前植入一個(gè)ICL晶體,來達(dá)到矯正近視去鏡的效果.

適合于度數(shù)在1800度以內(nèi),角膜薄不適合做近視激光的患者.術(shù)前要經(jīng)過一系列的檢查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不適合做了.

因此,選擇近視手術(shù)時(shí),必須要進(jìn)行一套術(shù)前檢查來評(píng)估你適合做哪種手術(shù),重要的評(píng)估參數(shù)主要是眼角膜的厚度和近視度數(shù)、散光度數(shù).

需要當(dāng)兵的小伙伴可以選擇近視激光,行近視激光后(6個(gè)月),裸眼視力良好符合征兵眼部條件,ICL手術(shù)的則不符合.

手術(shù)后視力會(huì)反彈嗎?

近視手術(shù)通過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)是相當(dāng)成熟.一般來講,手術(shù)后是不會(huì)反彈的.當(dāng)然也有一些原因會(huì)引起術(shù)后反彈.

1、家族有遺傳病史或病理性高度近視病史,近視手術(shù)只是摘鏡,也就是將當(dāng)前的近視度數(shù)去除,由于遺傳或病理性高度近視,近視度數(shù)可能還會(huì)潛在的上漲,這也是一小部分患者術(shù)后反彈的原因.

2、術(shù)后過度用眼,極其不注意用眼衛(wèi)生,長時(shí)間反復(fù)近距離用眼,造成用眼不當(dāng)引起再度近視的患者.

3、近視度數(shù)不穩(wěn)定,每年增長超過50度,并且強(qiáng)烈要求手術(shù)的患者,可能也會(huì)存在一定幾率的術(shù)后反彈.

4、近視度數(shù)高,可以手術(shù),但因角膜薄,在術(shù)后可能還需要佩戴低度數(shù)眼鏡的患者,這種其實(shí)不是反彈,考慮到眼部條件和手術(shù),醫(yī)生通過和患者積極的溝通,不會(huì)將全部度數(shù)相應(yīng)在角膜上切削.