近視防控已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，成為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中關(guān)鍵一環(huán)。在成人近視矯治方面，可通過(guò)手術(shù)矯正來(lái)實(shí)現(xiàn)“摘鏡”愿望。

　　國(guó)內(nèi)近視屈光矯正手術(shù)已有將近30年的歷程，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)每年大約有150萬(wàn)例患者做近視屈光手術(shù)，擺脫了戴眼鏡的煩惱。如何選擇更加適合自己的手術(shù)方式已成為了不少近視朋友們的關(guān)注點(diǎn)。

　　1. 全飛秒手術(shù)

　　FIRST

　　原理及優(yōu)點(diǎn)：

　　完全用飛秒激光完成的手術(shù)，在角膜層間用飛秒激光進(jìn)行兩次掃描，形成一枚透鏡，然后通過(guò)2毫米的切口，將透鏡取出，達(dá)到矯正近視的目的。

　　優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、切口小、術(shù)后視力恢復(fù)快；無(wú)瓣無(wú)憂(yōu)，角膜生物力學(xué)影響小，穩(wěn)定性好；對(duì)角膜的神經(jīng)破壞少、干眼發(fā)生率低等。

　　矯正范圍：

　　近球鏡度數(shù)-1.00~-10.00D，

　　柱鏡度數(shù)≤-5.00D。

　　溫馨提示：

　　角膜屈光手術(shù)受到近視度數(shù)和角膜厚度的限制，矯正近視度數(shù)好在800度以?xún)?nèi)，散光400度以?xún)?nèi)，角膜厚度高于520um。

　　全飛秒適用于術(shù)后沒(méi)有較長(zhǎng)時(shí)間休息或愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)較強(qiáng)的特殊職業(yè)的近視人群。

　　2. 飛秒LASIK 手術(shù)（半飛秒）

　　SECOND

　　原理及優(yōu)點(diǎn)：

　　第一步：使用飛秒激光制作出角膜瓣，并不真正矯正度數(shù)，所以也被稱(chēng)為“半飛秒”；

　　第二步：使用準(zhǔn)分子激光矯正相應(yīng)的度數(shù)。

　　具有穩(wěn)定、穩(wěn)定、預(yù)測(cè)性好等特點(diǎn)，可以矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。

　　矯正范圍：

　　近視度數(shù)-1.00~-12.00D，

　　散光度數(shù)≤6.00D，

　　遠(yuǎn)視度數(shù)≤+6.00D，

　　溫馨提示：

　　由于切口較大，對(duì)角膜生物力學(xué)影響較大，干眼發(fā)生率較高。建議屈光度球鏡與柱鏡之和≤-10.00度，角膜厚度高于520um。適應(yīng)范圍廣、角膜薄、近視度數(shù)較高的患者較好的選擇。

　　3. 表層切削手術(shù)(LASEK)

　　THIRD

　　原理及優(yōu)點(diǎn)：

　　通過(guò)使用器械，對(duì)角膜上皮進(jìn)行刮除，通過(guò)準(zhǔn)分子激光對(duì)眼角膜進(jìn)行切削，改變角膜的屈光力，大約3-4天后，新生的角膜上皮覆蓋在手術(shù)創(chuàng)面，達(dá)到矯正視力的作用。

　　優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低、術(shù)后對(duì)角膜的生物力學(xué)影響較小，適合低度的近視、遠(yuǎn)視、散光人群。

　　溫馨提示：

　　由于該手術(shù)恢復(fù)視力慢、術(shù)后疼痛等缺點(diǎn)，大多數(shù)患者會(huì)選擇全飛秒手術(shù)，但是它也有自身的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)角膜厚度低于500um，大于450um，屈光度數(shù)600度以?xún)?nèi)，仍然也是不錯(cuò)的選擇。

　　瘢痕體質(zhì)患者謹(jǐn)慎選擇表層切削手術(shù)

　　4. ICL有晶體眼人工晶體植入術(shù)

　　FORTH

　　原理：

　　通過(guò)一個(gè)微小的切口向眼內(nèi)植入ICL人工鏡片，是目前矯正超高度近視理想的方法。尤其適合1200度以上的高度近視眼。

　　優(yōu)缺點(diǎn):

　　手術(shù)穩(wěn)定，視力恢復(fù)快，視覺(jué)質(zhì)量好，是可逆的手術(shù)，可隨時(shí)取出，不改變眼球組織結(jié)構(gòu)和形狀。缺點(diǎn)是眼內(nèi)手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也會(huì)增加。

　　溫馨提示：

　　對(duì)于不適合進(jìn)行角膜屈光手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

　　總之：

　　選擇適合自己手術(shù)方式首先取決于患者本身的眼部條件

　　在所有的手術(shù)條件都滿(mǎn)足的情況下，作為手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)其相應(yīng)的近視度數(shù)作出推薦。

　　比如近視度數(shù)小于200度，且時(shí)間充裕，不是瘢痕體質(zhì)的話(huà)，建議進(jìn)行雙眼表層切削手術(shù)；如中高度近視的患者則建議進(jìn)行全飛秒手術(shù)，手術(shù)切口更小，手術(shù)更加穩(wěn)定；如若患者高度近視而且著急體檢，則建議患者進(jìn)行雙眼半飛秒手術(shù)。